Холангит является заболеванием, возникновение которого связано с воспалением печеночных и желчных протоков. При этой патологии развивается болевой и диспепсические синдромы.

Причины

Холангит бывает острым, хроническим и склерозуючим. На его форму влияют причины развития и особенности клинического течения.

Острый холангит вызывается различными бактериями и одноклеточными паразитами, которые попадают в желчные пути из кишечника и желчного пузыря. Иногда возможно гематогенное и лімфогенне распространение патологического процесу.Варто заметить, что развитие заболевания практически всегда связано с нарушением желчного оттока. Этот симптом характерен для желчнокаменной болезни, холецистита, различных опухолей в печени, аскаридоза. В последнем случае застой желчи способствует увеличению вероятности заселения желчных протоков болезнетворными микроорганизмами. В результате, возникает острый холангит.

Хроническая форма заболевания может представлять собой результат перенесенного острого холангита. Однако, как правило, речь идет о хроническом процессе у больных с приступами таких заболеваний, как холецистит, панкреатит, гастродуоденит и др. Не следует забывать о первичном склерозіруючому холангите. Эта аутоиммунная болезнь характеризуется возникновением в желчных протоках длительного медленно прогрессирующего воспаление, которое является причиной закрытия их просвета и развития цирроза печени.
Клиническая картина холангита

В большинстве случаев, острый вариант холангита носит внезапный характер. Для него отлично появление озноба и резкий подъем температуры тела (до 40). Отмечается возникновение в правой подреберной области различных болей, которые схожи с желчной коликой. Возможно распространение болевого синдрома на правое плечо и шею. Это связано со своеобразной печеночной иннервацией. Интоксикация при холангите проявляется общей слабостью, головной болью, пониженным аппетитом, диспепсическими явлениями. Через некоторое время к вышеописанным симптомам присоединяется пожелтение кожи и склер (желтуха). В результате, возникает зуд, усиление которого происходит в ночное время. Свидетельством наличия зуда есть ранки на теле. Для хронического холангита не характеры заметны симптомы. Такие больные предъявляют жалобы на возникновение тупых слабоінтенсивних болей в подреберье справа, чувство распирания и дискомфорт в верхней части живота. Осложнениями холангита есть множественные абсцессы печени, сепсис, биліарний цирроз печени и т.д.
Диагностика

Чтобы подтвердить этот диагноз, пользуются ультразвуковым исследованиям органов брюшной полости. В некоторых случаях помимо этого метода выполняют эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию. Также возможно применение КТ и МРТ.
Лечение холангита

Консервативная терапия заболевания включает в себя соблюдение голода и дальнейший переход на специальную диету щадящего характера. Подавление активности возбудителей холангита предусматривает использование антибактериальных препаратов широкого спектра деятельности. Чтобы уменьшить болевой синдром и уменьшить проявления интоксикации, назначают анальгетики и спазмолитики. В случае паразитарной этиологии болезни пользуются противогельминтними препаратами. Стоит учитывать, что самолечение холангита категорически запрещается. В некоторых ситуациях обоснованно выполнения определенных оперативных вмешательств. Речь идет о эндоскопической папиллосфинктеротомии, лапароскопической холецистэктомии и др.