Гепатомегалия - увеличение размеров печени - прямая калька с латинского «hepar» - печень и «megas - большой. Это не самостоятельное заболевание, а симптом, который сопровождает практически все патологии печени.
Иногда размеры печени достигают таких размеров, что даже у полных людей ее заметно на стенке живота, не говоря уже о тех заболеваниях, которые вызывают истощение с одновременным увеличением печени.

Причины

Увеличение печени(гепатомегалия) Увеличение печени происходит по многим причинам. Это может быть одним из компенсаторных механизмов - когда печеночные клетки увеличиваются в попытках обезвредить избыточные количества токсичных веществ или при областных процессах, когда компенсаторная деятельность печени заключается в попытке выработать клетки крови вместо костного мозга или селезенки (екстрамодуляторне кроветворения).
Жировая инфильтрация - гепатоз, рост метастазов или опухоль самой печени, застой крови в системе нижней полой вены и воротной вены печени, хроническая алкогольная интоксикация - все это причины гепатомегалии.
Симптомы
В некоторых случаях больные сами ощущают в себе «нечто , что мешает в правом боку». Это «что-то » ощущается как плотный комок, особенно заметный при изменении положения тела. Практически всегда при гепатомегалии присутствуют диспептические явления - тошнота, изжога, изменения стула, неприятный запах изо рта.
Развивается асцит - скопление в полости живота трансудірованої из сосудов жидкости. Нередко заметны и специфические печеночные признаки - желтушность кожи и склер, зуд кожи и слизистых, типичный петехиальная сыпь - «печеночные звездочки».
Диагноз и лечение
Увеличение печени как симптом всегда настораживает врача. Пальпаторное обследование покажет врача степень увеличения, плотность, состояние границ печени, наличие боли. Обязательно проводится сбор анамнеза - важно сообщить врачу о перенесенные ранее заболевания, привычных интоксикациях, вредных привычках, условиях труда и жизни.
Далее проводятся лабораторные и инструментальные исследования: биохимический анализ крови (который позволяет оценить функциональное и ферментное состояние гепато-билиарной системы, провести дифференциальную оценку), УЗИ, компьютерная томография, возможно - МРТ. Диагностическая лапароскопия с забором биоптата будет наиболее информативным исследованием, что позволяет в большинстве случаев найти причину гепатомегалии.
Лечение зависит от этиологической причины этого состояния. Если есть возможность, то лечат основное заболевание, если же это невозможно, то лечение симптоматическое, паллиативное. В таком лечении важно соблюдения щадящего режима жизни и физической нагрузки, правильной диеты.
Больные должны быть проинформированы о возможных осложнениях и их признаки, для того, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью. Это может быть декомпенсация печеночной деятельности, печеночная недостаточность, кровотечение. Назначаются гепатопротекторы, диуретики, препараты, поддерживающие осмотическое равновесие, витамины. В некоторых случаях возможна пересадка печени.
Прогноз
Неблагоприятный. Увеличение печени говорит о том, что фоновое заболевание зашло далеко и изменения в организме необратимые.